居家镇痛治疗前信息获取

• 健康教育
  • 了解IDDS工作原理（GPS，中推荐）
  • 知晓操作规则及误触处理（GPS，强推荐）
  • 掌握自我评估及报告方法（GPS，强推荐）
  • 明确PCA泵使用限制（GPS，强推荐）
  • 了解治疗目标及疼痛应对（GPS，强推荐）
• 操作模拟
  • 学会PCA泵操作（GPS，强推荐）
  • 掌握维护、故障处理（GPS，强推荐）
• 参与管理平台及随访
  • 加入智能管理平台（GPS，强推荐）
  • 查阅健康宣教资料（GPS，强推荐）
  • 参与自我评估问卷（GPS，中推荐）
  • 与医护保持沟通（GPS，强推荐）

鞘内药物输注系统日常维护与保养

• PCA泵清洁
  • 保持外包装清洁（GPS，中推荐）
  • 避免使用刺激性消毒剂（GPS，强推荐）
  • 及时吸干污渍（GPS，强推荐）
  • 正确处理输注管路（GPS，强推荐）
• PCA泵检查
  • 检查外观（5级，强推荐）
  • 检查输注管路（GPS，强推荐）
  • 合理放置PCA泵（GPS，强推荐）
  • 检查药物剩余情况（GPS，强推荐）
  • 设立应急联络卡（GPS，强推荐）
• IDDS伤口及穿刺点管理
  • 全植入式伤口拆线（GPS，强推荐）
  • 半植入式更换敷料和针（GPS，强推荐）
  • 查看穿刺点及伤口（5级，强推荐）
  • 避免全植入式伤口受压（GPS，强推荐）
• IDDS电池管理
  • 半植入式了解电池情况（GPS，强推荐）
  • 半植入式查看电量并备用（GPS，强推荐）
  • 半植入式及时充电或更换（GPS，强推荐）
  • 半植入式规范充电操作（GPS，强推荐）
  • 全植入式定期返院检测（GPS，强推荐）

鞘内药物输注系统常见故障识别与处理

• 全植入式IDDS
  • 记录换药时间并复诊（GPS，强推荐）
  • 熟悉报警含义及处理（GPS，强推荐）
• 半植入式IDDS
  • 熟悉PCA泵报警及处理
    • 电池电量低（5级，强推荐）
    • 药液余量不足（5级，强推荐）
    • 气泡（5级，强推荐）
    • 阻塞（5级，强推荐）
    • 到达极限量（5级，强推荐）
  • PCA泵漏液与处理（GPS，强推荐）
  • PCA泵蝶形针脱落与处理（GPS，强推荐）
  • PCA泵黑屏与处理（GPS，强推荐）
• PCA自控按钮无效与处理
  • 检查无效原因
  • “到达极限量”处理
  • 仪器损坏处理
  • 维修损坏按钮
• 报警与紧急情况处理
  • 掌握报警识别与处理流程
  • 故障未解决且疼痛时用口服药补救

泵内药物相关不良反应识别、预防与处理

• 了解常见不良反应
  • 恶心、呕吐
    • 识别症状
    • 预防措施
    • 处理方法
  • 便秘
    • 识别症状
    • 预防措施
    • 处理方法
  • 瘙痒
    • 识别症状
    • 预防措施
    • 处理方法
  • 嗜睡
    • 识别症状
    • 预防措施
    • 处理方法
  • 呼吸抑制
    • 识别症状
    • 预防措施
    • 处理方法
  • 戒断反应
    • 识别症状
    • 预防措施
    • 处理方法

自我评估与主动报告

• 主动报告镇痛效果
  • 疼痛评估
    • 使用评估工具
    • 评估频率
    • 增加评估次数
    • 无法表达时的评估
    • 记录疼痛日记
    • 疼痛反弹处理
  • 睡眠质量报告
  • 生活质量报告
  • 药物不良反应和镇痛满意度报告

日常生活指导

• 日常指导
  • 全植入式病人注意事项
  • 半植入式病人注意事项
• 活动指导
  • 适当活动
  • 避免过度扭动腰部
  • 不建议按摩植入部位
  • 穿脱衣物注意事项
  • 行动不便病人康复训练
  • 安检告知
• 饮食指导
  • 均衡饮食
  • 避免刺激性食物
  • 戒烟限酒
• 心理支持
  • 参加活动缓解压力
• 睡眠指导
  • 规律作息
  • 疼痛影响睡眠处理
  • 必要时使用助眠药物
• 检查指导
  • 全植入式IDDS MRI检查
  • 半植入式IDDS MRI检查